滁州中学

“江南十校”2016年素质测试试卷征订单位详细信息登记表

来源：发布日期：2016/1/5

附件三：

“江南十校”2016年高三学生素质测试试卷征订单位

详细信息登记表

学校名称: _________________

试卷送达地址：_________________

邮政编码：

本次考试负责人信息：

序号

姓名

职务

手机号码

办公电话

QQ号

电子邮箱

1

2

试卷征订联系人信息：

序号

姓名

职务

手机号码

办公电话

QQ号

电子邮箱

1

2

试卷交接人信息：

序号

姓名

职务

手机号码1

手机号码2

QQ号

身份证号码

1

2

请务必认真填写试卷交接人身份证号码，试卷交接人考试期间随身携带身份证，试卷送达人员将验证身份证信息进行试卷交接。

（注：此表纸质稿请加盖公章随试卷征订回执单一并邮寄，并请将电子稿发送至13965995930@163.com）

试卷征订及投送有无特殊要求：

单位盖章：

日期：年月日

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